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BOBATH
O Conceito
Bobath, é um tipo especializado de Fisioterapia, constituÃdo principalmente
pelo trabalho do Neuropediatra Dr Karel Bobath e de Sua Esposa a Fisioterapeuta
Berta Bobath, através de 25 anos de pesquisa. Na atualidade o tratamento
por eles desenvolvido é bem conhecido e aceito em vários paÃses (Bobath,
1990). O princÃpio do Conceito Bobath é a inibição dos padrões reflexos
anormais e a facilitação dos movimentos normais.
No
Método Bobath, o paciente aprende a sensação do movimento, e não o
movimento em si. O objetivo é facilitar o movimento motor e inibir movimentos
e posturas anormais. Segundo a Terapeuta Ocupacional, Lélia Elena Zonzini
Ramos, este método é extremamente importante para o desenvolvimento motor
da criança, podendo ser aplicado precocemente em bebês, antes que se
estabeleçam as desordens de postura e de movimentos, que, em muitos casos,
podem ser evitadas.
A senhora
Bobath descobriu a técnica há 30 anos. Como só obteve resultados por
breves perÃodos, ela continuou suas pesquisas e observou que podia conseguir
um aumento do tônus muscular combinando a técnica de inibição com a
técnica de facilitação. Assim, o trabalho muscular passou a permitir
ao paciente, uma melhor sustentação da cabeça, da rotação da cabeça
e do tronco e conseqüentemente, uma melhor reação de equilÃbrio. A
partir daÃ, o paciente conseguiria então, desenvolver uma maior capacidade
sensorial e motora dos seus movimentos.
A Bola
de Bobath é um dos equipamentos mais utilizados neste conceito. Outros
equipamentos são: o rolo, o andador, o espelho, etc... A indicação do(s)
equipamento(s) depende(m) do comprometimento neuro-motor e da inabilidade
dos movimentos de cada paciente.
"Esta
técnica é empregada em crianças com paralisia cerebral e outros problemas
neurológicos de origem central como: traumatismos cranianos e hemiplegia",
cita Lélia. "Podemos definir o Método Bobath como uma técnica de reabilitação
neuromuscular que utiliza os reflexos e os estÃmulos sensitivos para inibir
ou provocar uma resposta motora, sempre respeitando os princÃpios da normalização
do tônus e da experimentação de um movimento ou de um controle estático
normal", completa a Terapeuta Ocupacional.
O tratamento
realizado pela fisioterapia inclui movimentos ativos e passivos, mas só
os ativos podem dar as sensações essenciais para a aprendizagem dos movimentos
voluntários. É indicado para adultos e crianças com disfunções neuro-motoras.
O método demonstra que muitas posturas desordenadas e movimentos tÃpicos,
por exemplo, da paralisia cerebral, são o resultado de reações posturais
não controladas e que persistem até idades em que elas já são consideradas
anormais.
O objetivo
dessa técnica é diminuir a espasticidade muscular e introduzir os movimentos
automáticos e voluntários, a fim de preparar o paciente para os movimentos
funcionais, onde o tônus anormal pode ser inibido e os movimentos mais
normais, facilitados.
"O
Bobath trabalha com a facilitação do movimento, ou seja, solicita-se
ajustamentos automáticos na postura, a fim de produzir reações automáticas
de proteção, endireitamento e equilÃbrio. A faci1itação, então, baseia-se
nas reações de endireitamento (são reações estático-cinéticas que
estão presentes desde o nascimento e se desenvolvem, obedecendo uma ordem
cronológica) e nas reações de equilÃbrio, a partir dos movimentos que
produzem adaptações posturais possÃveis para mantê-lo. Dentro da compreensão
do movimento normal, incluindo a percepção, usa-se a facilitação de
movimentos e posturas seletivas, objetivando-se um aprimoramento da qualidade
de vida do paciente", finaliza a Fisioterapeuta Maria Cristina Ricetto
Funchal Oliveira.
Indicações
do Método:
- Variar
posturas
-
Aumentar o controle sobre esta postura
-
Simetria do corpo
-
Alongamento
-
Propriocepção
-
Aumentar ou diminuir tônus muscular
-
Estimular reação de proteção e equilÃbrio
-
Estimular extensão de cabeça, tronco e quadril nas crianças hipotônicas
-
Suporte de peso para as mãos
-
Trabalhar as rotações do tronco
-
Trabalhar a dissociação de cintura pélvica e escapular, facilitando
a marcha
A Bola
de Bobath é um dos equipamentos mais utilizados neste conceito. Outros
equipamentos são: o rolo, o andador, o espelho, etc... A indicação do(s)
equipamento(s) depende(m) do comprometimento neuro-motor e da inabilidade
dos movimentos de cada paciente.
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